Les injections intra-articulaires des facettes articulaires visent à réduire l’inflammation et la douleur provenant d’une facette articulaire. Les facettes articulaires sont deux petites articulations situées de chaque côté de la région vertébrale postérieure.
La facette articulaire peut être responsable de douleurs à tous les niveaux de la colonne vertébrale. L’injection est la seule méthode permettant de confirmer l’origine de la douleur et de la traiter de manière appropriée.
Les résultats sont généralement très satisfaisants lorsque la douleur provient de la facette articulaire. La durée du soulagement est variable et pourrait être permanente.
Le patient est allongé sur le ventre, la peau est désinfectée et une anesthésie locale peut être effectuée mais est rarement nécessaire. L’intervention est réalisée sous guidage fluoroscopique pour diriger l’aiguille vers la facette articulaire. Une très faible quantité de produit de contraste est injectée pour garantir le bon positionnement de l’aiguille (arthrographie) et l’absence de patron vasculaire, Une solution contenant un mélange de cortisone et d’anesthésique/salin est ensuite injectée dans l’articulation. Le médecin vise une injection intra-articulaire. L’aiguille est retirée et le patient retourne en salle d’attente pendant environ 20 minutes afin de confirmer l’absence de réaction allergique aux substances injectées.
Les patients peuvent ressentir une augmentation de la douleur pendant quelques heures après l’injection. L’application de glace et l’utilisation d’un analgésique simple, comme l’acétaminophène, aident à réduire la douleur. Des bouffées vasomotrices (chaleur et rougeur) au visage peuvent survenir et constituent un effet secondaire potentiel, et non une réaction allergique. Le cycle menstruel peut être perturbé. Le sommeil peut être perturbé pendant quelques jours. Les personnes diabétiques peuvent constater une augmentation de la glycémie pendant quelques jours.
Les complications sont essentiellement liées à l’injection, à l’anatomie impliquée et aux substances injectées. Elles sont très rares. La radiographie (fluoroscopie), pour confirmer le trajet d’injection, améliore la sécurité de la procédure. Les risques de complications, telles qu’une infection ou une hémorragie, sont les mêmes que pour tout autre type d’injection et sont exceptionnels.
Les injections guidées par fluoroscopie sont contre-indiquées pendant la grossesse. Signalez toute allergie aux médicaments ou aux produits de contraste à votre médecin.
